Panel dan tuntutan

Wang, Panel. Panel di sebelah kiri; perjanjiannya, pengecualiannya dan ahlinya di sebelah kanan.

Anda masih akan memasukkan setiap tuntutan ke dalam portal panel itu sendiri. PMCare, MediExpress, Medilink-Global dan yang lain tidak membenarkan perisian luar menghantar untuk anda, dan mana-mana produk yang mengatakan ia boleh tidak bercakap benar kepada anda. Apa yang Klinira jimatkan untuk anda ialah segala-galanya yang berlaku selepas itu.

Menyediakan panel, sekali sahaja

1Wang, Panel, Panel baharu. Nama, kod anda dengan mereka, dan alamat portal mereka.
2Dua nombor penting: berapa hari mereka ambil untuk membayar, dan berapa hari anda ada untuk menjawab pertanyaan. Kedua-duanya datang daripada perjanjian anda dengan mereka.
3Kemudian tab Perjanjian: tarikh ia bermula, siling untuk satu lawatan, dan senarai perkara yang mereka tidak lindungi.

Apabila anda menandatangani perjanjian baharu, tutup yang lama sehari sebelum yang baharu bermula dan tambah yang kedua. Bil dari Mac kemudian mengekalkan siling Mac dan pengecualian Mac selama-lamanya, dan itulah yang anda mahu apabila tuntutan dipersoalkan sembilan bulan kemudian.

Kad pesakit

Rekodkan nombor ahli tepat seperti yang dicetak. Itulah nombor yang panel akan cari apabila tuntutan anda tiba. Kalau pesakit ialah pasangan atau anak yang dilindungi di bawah nombor orang lain, tandakan tanggungan dan masukkan nombor prinsipal juga — tuntutan tanpanya akan kembali dipersoalkan.

Semak kelayakan di portal panel seperti biasa, kemudian rekodkan apa yang dikatakannya: jawapannya, rujukan yang diberikan, dan angka yang ditunjukkan untuk berapa banyak had telah digunakan. Klinira menyimpan ketiga-tiganya dengan tarikh. Itulah yang menyelesaikan pertikaian tiga bulan kemudian, dan itulah bahagian yang hilang bagi klinik yang menulis di atas sekeping kertas.

Di kaunter

Di skrin bil, pilih panel di bawah "Perlindungan panel". Jalur di bawahnya kemudian menunjukkan nombor kad, siling untuk lawatan ini, apa-apa pada bil yang panel tidak lindungi, dan lebih kurang berapa banyak had tahunan ahli yang tinggal.

Skrin kata	Apa maksudnya
Siling lawatan ini	Paling banyak panel ini bayar untuk satu lawatan. Apa-apa di atasnya masuk ke bahagian pesakit, dan barisnya ditandakan.
Tidak dilindungi	Sesuatu pada bil ini yang perjanjian kecualikan. Pesakit membayarnya sepenuhnya — dan ia tidak menggunakan siling.
Baki had	Anggaran, dan skrin mengatakannya. Had dibelanjakan di mana sahaja pesakit pergi dan Klinira hanya nampak bil anda sendiri. Kalau nampak hampir, semak portal.

Kedua-dua nombor itu tidak menghalang anda merawat sesiapa. Kalau lawatan melebihi siling dan doktor mahu merawat juga, seseorang yang ada kebenaran menandakan kotak itu — dan Klinira merekodkan bahawa mereka melakukannya, jadi bayaran kurang tiga bulan kemudian ada penjelasannya.

Membuat tuntutan

1Muktamadkan bil dan ambil apa sahaja yang pesakit hutang.
2Tekan "Buat tuntutan panel" di skrin yang sama. Ia mendapat nombor dan menjadi draf.
3Masukkannya ke portal panel seperti biasa.
4Kembali ke Wang, Panel, Tuntutan dan tekan "Tanda dihantar" dengan rujukan yang portal berikan.

Wang, Panel, Tuntutan. Apa yang masih terhutang, berapa lama, dan sama ada panel sudah melepasi terma mereka sendiri.

Umur pada setiap baris dikira dari hari anda menghantarnya, bukan dari hari lawatan — tuntutan yang tersimpan dalam laci selama dua minggu bukan panel yang lambat. "Melepasi terma panel ini sendiri" muncul hanya apabila mereka benar-benar lewat mengikut kontrak mereka. Panel dengan terma sembilan puluh hari tidak lewat pada hari keenam puluh, dan memberitahu mereka begitu ialah cara paling cepat untuk diabaikan apabila tuntutan benar-benar tertunggak.

Apabila panel mempersoalkan tuntutan

Ini satu-satunya tarikh akhir dalam keseluruhan produk yang jika terlepas hari, wang hilang terus. Kebanyakan perjanjian memberi anda sehari melalui telefon atau tujuh hari secara bertulis, dan tuntutan yang dijawab lewat boleh ditolak terus tanpa rayuan.

1Rekodkan pertanyaan pada hari ia tiba, dengan tarikh dan apa yang mereka tanya.
2Klinira mengira bila jawapan perlu diberi daripada perjanjian anda dengan panel itu, dan menaikkan tuntutan dalam senarai apabila hari semakin hampir.
3Apabila anda sudah menjawab, rekodkan itu juga, dengan apa yang anda hantar.

Tarikh akhir yang sudah berlalu kekal di skrin bertanda Terlepas. Ia tidak hilang, kerana wang itu tidak hilang — seseorang masih perlu memutuskan sama ada untuk merayu atau melupuskannya.

Membetulkan tuntutan yang sudah dihantar

Tidak pernah diedit. Tekan Pinda dan Klinira membuat tuntutan kedua yang dipautkan kepada yang pertama; yang pertama kekal tepat seperti yang panel terima, kerana itulah satu-satunya versi yang sesiapa boleh pertikaikan. Yang lama tercicir daripada senarai "masih terhutang" supaya rawatan yang sama tidak pernah dikira dua kali.

Penyata bulanan — bahagian yang menjumpai wang

Wang, Panel, Penyata. Setiap baris dipadankan, dan di bawahnya, tuntutan yang penyata tidak pernah sebut.

1Apabila penyata tiba, simpan sebagai CSV dan pilih fail itu.
2Kali pertama untuk satu panel, buka Lajur panel ini dan padankan tajuk mereka dengan tajuk kita. Tekan Cadang daripada fail dan Klinira membaca tajuk mereka sendiri dan mencadangkan padanan — kemudian semak setiap satu sebelum menyimpan.
3Import. Klinira membariskan setiap baris dengan apa yang anda tuntut dan menyusunnya ke dalam lima kumpulan.
4Baris yang padan tepat — rujukan sama, jumlah sama hingga sen — ditutup untuk anda. Yang lain menunggu anda menekan Sahkan, dan siapa yang mengesahkannya direkodkan.

Semak cadangan itu dan bukan mempercayainya. Tajuk yang kelihatan seperti tajuk kita tetapi bermaksud sesuatu yang lain meletakkan wang dalam lajur yang salah, dan padanan itu disimpan dan digunakan untuk setiap penyata yang panel itu hantar selepasnya.

Kumpulan	Apa perlu dibuat
Dibayar penuh	Tiada. Sudah ditutup.
Dibayar kurang	Telefon mereka. Tiada sebab pada penyata, jadi seseorang perlu bertanya.
Ditolak	Mereka memberi sebab. Bacanya dan putuskan sama ada berbaloi untuk merayu.
Bayaran yang anda tidak jangka	Padankan dengan tuntutan secara manual, atau kata ia tidak padan dengan apa-apa milik anda.
Tiada langsung pada penyata	Ini yang penting. Baca seterusnya.

Senarai di bahagian bawah — tuntutan yang penyata ini tidak sebut — di situlah klinik kehilangan wang. Setiap satu telah dihantar dan panel hanya tidak membayarnya, dan tiada apa-apa lagi di klinik yang pernah mengatakan tuntutan hilang. Ia tidak melantun, ia tidak muncul dalam mana-mana laporan, ia hanya kekal tidak dibayar secara senyap. Selesaikan senarai itu setiap bulan dan anda akan menjumpai wang yang sebaliknya anda lupuskan tanpa sedar.

Tujuh laporan

Penuaan tuntutan mengikut panel — berapa banyak setiap satu hutang kepada anda sekarang, dan yang mana melepasi terma mereka sendiri.
Tuntutan belum dihantar — yang tiada sesiapa hantar. Kosongkan senarai ini.
Pertanyaan tertunggak, dengan tarikh akhir — disusun mengikut apa yang perlu keluar hari ini.
Analisis bayaran kurang — satu bayaran kurang ialah pertikaian; potongan yang sama pada empat puluh tuntutan ialah klausa yang seseorang salah baca.
Hasil mengikut panel berbanding tunai — berapa banyak kerja anda ialah kerja panel.
Keuntungan panel — berapa nilai setiap panel berbanding kos ubatnya kepada anda.
Tuntutan ditolak mengikut sebab — empat puluh penolakan kerana satu medan hilang ialah satu perkara untuk diubah di kaunter.